Handelsundersøkelser – Anamnesetips

ANAMNESESKJEMA FOR HANDELSUNDERSØKELSE AV HEST (Kan fylles ut av eier før veterinærundersøkelsen)

• Dato: _______________
• Navn på hest: _______________
• Rase: _______________
• Kjønn: ☐ Hingst ☐ Vallak ☐ Hoppe
• Fødselsdato/alder: _______________
• Passnr./Chipnr.: _______________
• Farge/tegn: _______________
• Eiers informasjon
• Navn: _______________
• Adresse: _______________
• Telefon: _______________
• E-post: _______________
• Bruk og treningshistorikk
• Hva brukes hesten til? (flere valg mulig)
  ☐ Sprang ☐ Dressur ☐ Feltritt ☐ Trav ☐ Galopp ☐ Turridning ☐ Avl ☐ Annet: _______________
• Hvor lenge har du eid hesten? _______________
• Hvor ofte trenes hesten, og hva består treningen av?
• Har hesten hatt treningsavbrudd eller vært satt ut av trening?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, hvorfor? _______________
• Tidligere sykdommer/skader
• Har hesten hatt noen tidligere skader eller sykdommer?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, spesifiser: _______________
• Har hesten vært halt de siste 12 månedene?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, hvilken diagnose/behandling? _______________
• Har hesten fått behandling for ledd, sener eller ligamenter?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, hvilken behandling? _______________
• Har hesten hatt kolikk eller blitt behandlet for magesår?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, spesifiser: _______________
• Har hesten hatt luftveisproblemer (f.eks. hoste, neseflod, astma)?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, spesifiser: _______________
• Har hesten hatt ryggproblemer eller vært behandlet for ryggsmerter?
  ☐ Nei ☐ Ja, hvis ja, spesifiser: _______________
• Vaksinasjon og forebyggende behandling
• Når ble hesten sist vaksinert?
  Influensa: _______________
  Stivkrampe: _______________
• Har hesten gjennomgått tannbehandling?
  ☐ Nei ☐ Ja, sist gang: _______________
• Har hesten vært behandlet for parasitter?
  ☐ Nei ☐ Ja, siste behandling: _______________
• Bruk av medikamenter
• Bruker hesten medisiner eller tilskudd?
  ☐ Nei ☐ Ja, spesifiser: _______________
• Har hesten fått systemiske eller lokale injeksjoner de siste 6 månedene?
  ☐ Nei ☐ Ja, spesifiser: _______________
• Adferd og håndtering
• Hvordan er hesten i håndtering (f.eks. skoing, transport, oppstalling, veterinærbesøk)?
• Har hesten noen uvaner/stereotyp adferd? (f.eks. krybbebiting, veving, boksuro)?
  ☐ Nei ☐ Ja, spesifiser: _______________
• Tilleggsinformasjon
• Er det noe annet som veterinæren bør vite om hesten før undersøkelsen?
• Jeg bekrefter at informasjonen gitt i dette skjemaet er korrekt etter beste evne.
• Eiers signatur: _________________________
• Dato: _______________